Suben hasta 45%: el aumento en Medigap que preocupa a millones
Las primas de Medigap suben hasta 45% en EE.UU. Descubre por qué aumentan y qué opciones tienen los jubilados para ahorrar en Medicare
Medigap es una alternativa para mejorar tu plan de Medicare, pero debes saber si se adapta a tus necesidades. Crédito: Shutterstock
Para muchos adultos mayores en Estados Unidos, tener cobertura médica no es opcional, es una necesidad. Pero en 2026, esa tranquilidad está costando cada vez más caro. Las primas de los planes Medigap —seguros complementarios que cubren lo que no paga Medicare— están registrando aumentos que ya preocupan tanto a expertos como a beneficiarios.
Y no se trata de incrementos menores.
Aumentos que ya no son excepción
Casos como el de un grupo de asegurados que enfrentaron alzas de hasta 45% en sus primas han encendido las alarmas en el mercado. Aunque ese aumento fue extremo, los expertos coinciden en que los incrementos de dos dígitos se están volviendo la nueva normalidad.
Datos recientes muestran que aseguradoras como Aetna, Cigna o UnitedHealthcare han aplicado ajustes que van del 12% al 26% en algunos planes, especialmente en el popular Plan G.
Para ponerlo en contexto: hace apenas unos años, aumentos del 3% al 5% eran lo habitual.
¿Qué es Medigap y por qué es tan importante?
Los planes Medigap funcionan como un complemento del Medicare tradicional. Cubren deducibles, copagos y otros gastos médicos que, de otra forma, tendrían que salir del bolsillo del paciente.
Esto es clave porque el Medicare original no tiene un límite máximo de gasto anual, lo que deja a muchos beneficiarios expuestos a costos muy altos en caso de enfermedad grave.
Más de 12 millones de personas dependen de este tipo de cobertura en Estados Unidos.
¿Por qué están subiendo tanto las primas?
No hay una sola razón, sino una combinación de factores:
- Mayor uso de servicios médicos
- Envejecimiento de la población
- Aumento en costos hospitalarios y laborales
- Cambios en las reglas estatales
- Movimientos entre planes Medicare Advantage y Medicare tradicional
Además, cuando más personas con condiciones médicas ingresan a estos planes, las aseguradoras ajustan precios para compensar el riesgo.
Menos opciones, más presión
Aquí es donde la situación se complica.
Cambiar de plan Medigap no siempre es fácil. Después del período inicial de inscripción, muchas personas deben pasar por evaluaciones médicas para poder cambiar de cobertura.
En algunos casos, esto significa:
- Primas más altas
- Rechazo por condiciones preexistentes
- Opciones limitadas
Una alternativa es cambiar a un plan Medicare Advantage, pero esto implica usar redes específicas de médicos y hospitales, lo que no siempre resulta conveniente.
¿Qué pueden hacer los beneficiarios?
Aunque el panorama es complicado, hay algunas estrategias:
- Comparar planes cada año
- Evaluar opciones con deducible alto (primas más bajas)
- Consultar agentes certificados
- Revisar reglas estatales como la “regla del cumpleaños”, que permite cambios sin evaluación médica en algunos estados
Un problema que podría crecer
Expertos y legisladores han planteado posibles soluciones, como establecer un límite de gastos en Medicare o subsidiar los planes Medigap. Sin embargo, estos cambios dependen del Congreso y no parecen inmediatos.
Mientras tanto, millones de adultos mayores enfrentan una realidad incómoda: pagar más por la misma cobertura… o asumir más riesgo.
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