Inscripción abierta de Medicare 2026: los cambios esenciales que debes conocer ya
Prepárate para la inscripción abierta 2026 de Medicare: descubra los cambios en planes, primas y coberturas para tomar decisiones inteligentes
Te explicamos los cambios que se avecinan en el 2026 en Medicare. Crédito: Shutterstock
El ciclo de inscripción abierta (Open Enrollment) para Medicare 2026 comienza el 15 de octubre de 2025 y termina el 7 de diciembre, con los cambios que tomaran efecto el 1 de enero de 2026. Eso significa que en ese trimestre tienes la oportunidad de revisar tu cobertura actual, cambiar de plan o ajustar tus beneficios antes de que entre el nuevo año.
Las novedades
Una de las novedades más relevantes para 2026 es que algunos costos subirán: la prima de la Parte B de Medicare tendrá un aumento significativo proyectado del 11.6%, y el deducible anual podría crecer alrededor de 12%.
Eso significa que aunque mantengas el mismo plan, podrías terminar pagando más por los servicios médicos normales. Otro punto: las primas promedio de los planes independientes de medicamentos (Part D) se espera que bajen un poco, pasando de $38.31 dólares en 2025 a aproximadamente $34.50 dólares en 2026.
También se anticipan ajustes en la oferta de planes. Algunas aseguradoras están reduciendo su participación en Medicare Advantage (MA) o retirándose de ciertos mercados geográficos menos rentables. Por ejemplo, planificadoras privadas de seguro podrían recortar redes de proveedores, limitar beneficios extra o cambiar su cobertura de recetas.
Esto obliga a revisar tu “Annual Notice of Change” (Aviso Anual de Cambios) que recibes de tu plan en septiembre, donde se detallan modificaciones de red, cubierta de medicamentos y costos para el siguiente año.
Para el 2026, el sitio Medicare.gov y la herramienta Plan Finder también implementarán mejoras: filtros más precisos para seleccionar planes que aceptan tus médicos actuales, estimadores de costos de medicamentos basados en farmacias locales (con ayuda de inteligencia artificial) y más transparencia en los beneficios suplementarios.
Estos elementos te ayudarán a comparar opciones de forma más clara, sin depender solo de nombres de planes.
Si actualmente estás en un plan Medicare Advantage, existe una ventana adicional conocida como el Periodo de Inscripción para Medicare Advantage (MA OEP), que corre del 1 de enero al 31 de marzo de 2026. Durante ese lapso tendrás permitido hacer un cambio o regresar a Medicare original (y adquirir un plan de medicamentos independiente), pero sólo una vez.
Eso puede servir como una segunda oportunidad si durante el otoño no te convenció el plan que seleccionaste.
Para quienes no tienen seguro médico suplementario (Medigap), es vital recordar que no siempre podrás cambiar tu póliza ni unirte a una nueva si ya estás en un plan Advantage: ello depende de las reglas estatales y del momento en que te uniste al plan original.
Además, si eres beneficiario de ingresos altos, podrías estar sujeto a recargos adicionales conocidos como IRMAA (Income-Related Monthly Adjustment Amount), que también podrían subir con el nuevo año fiscal.
Durante esta etapa, recopila tu información médica —lista de medicamentos, consultas frecuentes, especialistas que visitas— para comparar no solo precios, sino qué cobertura te brinda la mejor protección efectiva. Y conserva todos los documentos del plan: el ANOC, el “Evidence of Coverage” y correspondencia que recibas (o no recibas) de tu plan actual.
Si no haces nada durante la inscripción abierta, permanecerás con tu cobertura actual, pero estarás sujeto a cualquier aumento o cambio que el plan decida para 2026.
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