Medicare en 2026 tendrá menos opciones de planes: estas coberturas siguen sin incluirse
Medicare cubrirá muchos servicios en 2026, pero aún hay gastos médicos importantes que quedan fuera. Conozca cuáles podrían afectar su bolsillo
Conocer qué servicios no cubre Medicare en 2026 puede ayudar a las familias a planificar mejor sus gastos médicos y evitar sorpresas financieras. Crédito: Shutterstock
Para millones de jubilados y personas con discapacidad en Estados Unidos, Medicare es la base de su cobertura médica. Sin embargo, depender completamente de este programa federal puede generar sorpresas financieras si no se conocen sus limitaciones.
Aunque el sistema cubre hospitalizaciones, consultas médicas y algunos tratamientos esenciales, todavía existen importantes brechas en la cobertura de Medicare en 2026 que pueden obligar a los beneficiarios a pagar ciertos servicios de su propio bolsillo.
Además, este año comienza con algunos cambios en el sistema. Según datos recientes, habrá 3,373 planes Medicare Advantage disponibles en 2026, lo que representa una disminución del 9% respecto a 2025, es decir, 346 planes menos. En promedio, los beneficiarios tendrán 32 planes con cobertura de medicamentos recetados, frente a 34 el año pasado.
En muchas zonas, especialmente rurales o de bajos ingresos, menos opciones pueden significar costos más altos o cobertura más limitada.
Servicios médicos que Medicare no cubre en 2026
A continuación, algunos de los gastos médicos más comunes que Medicare Original (Partes A y B) generalmente no cubre.
1. Atención dental de rutina
Una de las exclusiones más conocidas del programa sigue siendo la atención dental básica.
Medicare no cubre servicios como:
- Limpiezas dentales
- Empastes
- Exámenes de rutina
- Dentaduras postizas
La cobertura solo aplica cuando el procedimiento dental es parte de otro tratamiento médico mayor, como una cirugía de mandíbula.
Para muchas personas mayores, esto significa pagar completamente de su bolsillo tratamientos dentales que pueden costar miles de dólares.
2. Procedimientos dentales que superan el límite del plan
Algunos planes Medicare Advantage incluyen beneficios dentales, pero suelen tener límites anuales.
En 2026, muchos planes establecen topes de entre $1,500 y $2,000 dólares al año para procedimientos mayores como coronas o endodoncias. Si el tratamiento supera ese límite, el paciente debe cubrir la diferencia.
3. Cuidado de la vista de rutina
Otra brecha importante en Medicare es la cobertura visual básica.
El programa generalmente no cubre:
- Exámenes de la vista de rutina
- Actualización de recetas
- Chequeos anuales de visión
La cobertura suele limitarse a situaciones médicamente necesarias, como cirugía de cataratas o pruebas para detectar glaucoma.
4. Anteojos y lentes correctivos
Incluso cuando algunos planes ofrecen beneficios de visión, la ayuda económica suele ser limitada.
En muchos casos, los beneficiarios reciben alrededor de $100 para marcos cada dos años, una cantidad que rara vez cubre el costo total de lentes y otros servicios ópticos.
5. Audífonos y pruebas de audición
La pérdida auditiva afecta a millones de adultos mayores en Estados Unidos, pero Medicare Original no cubre audífonos ni exámenes auditivos de rutina.
Dado que estos dispositivos pueden costar varios miles de dólares por oído, muchos jubilados retrasan el tratamiento.
6. Cuidados a largo plazo
Quizás la mayor brecha financiera en Medicare es la atención de custodia a largo plazo.
Este tipo de cuidado incluye ayuda con actividades diarias como:
- Bañarse
- Vestirse
- Comer
- Movilidad personal
Medicare solo cubre cuidados de enfermería especializados a corto plazo después de una hospitalización, pero no la asistencia prolongada en residencias o en el hogar.
7. Beneficios complementarios que están desapareciendo
Algunos beneficios adicionales que hacían atractivos los planes Medicare Advantage también están disminuyendo.
Por ejemplo:
- Los beneficios para medicamentos sin receta bajaron al 66% de los planes en 2026
- Los beneficios de transporte en planes especiales bajaron del 81% al 67%
- Los beneficios de alimentos disminuyeron del 73% al 66%
Para muchas personas con ingresos fijos, estos apoyos eran clave para cubrir necesidades básicas.
Qué pueden hacer los beneficiarios
Dado que estas brechas pueden generar gastos importantes, los expertos recomiendan revisar cuidadosamente las opciones de cobertura cada año durante el período de inscripción.
También es útil comparar planes Medicare Advantage, seguros suplementarios o programas estatales de asistencia médica.
Para consultar información oficial sobre cobertura y beneficios, los beneficiarios pueden visitar el sitio de Medicare.
Conocer qué servicios no cubre Medicare en 2026 puede ayudar a las familias a planificar mejor sus gastos médicos y evitar sorpresas financieras.
No te pierdas de todas las noticias de Solo Dinero desde su canal de WhatsApp. Suscríbete desde el siguiente enlace. Síguenos en Facebook e Instagram.
