Quiénes pueden tener Medicare y Medicaid al mismo tiempo
Solicitar ambos programas es algo que independiente y cada uno establece requisitos distintos, sin embargo, hay algunas personas con Medicare y Medicaid
Medicare y Medicaid son dos programas que otorgan beneficios de salud. Crédito: Shutterstock
Medicare y Medicaid son dos seguros que ofrecen servicios médicos para millones de estadounidenses que no pueden pagar otra cobertura por sus altos costos. Solicitar ambos programas es algo que se hace de manera independiente y cada uno establece requisitos diferentes, sin embargo, hay algunas personas que pudieran contar con ambos. En Solo Dinero te lo vamos a explicar.
Medicare
Medicare es el sistema de salud que proporciona el gobierno de Estados Unidos, y se encarga de cubrir cuatro tips de atención médica, los cuales se van a distinguir por letras.
Parte A de Medicare
La Parte A de Medicare ayuda a pagar la atención hospitalaria que recibe en hospitales, hospitales de acceso crítico y centros de enfermería especializada. También ayuda a cubrir cuidados de hospicio y cierta asistencia médica a domicilio.
Parte B de Medicare
La Parte B de Medicare (seguro médico) ayuda a cubrir 2 tipos de servicios:
- Servicios necesarios por razones médicas: servicios o suministros que cumplan con los estándares aceptados de la práctica médica para diagnosticar o tratar su afección médica.
- Servicios preventivos: atención médica para prevenir enfermedades (como la gripe) o detectarlas temprano, cuando es probable que el tratamiento sea más efectivo.
Parte C de Medicare
Un plan Medicare Advantage (como un HMO o un PPO) es otra opción de plan de salud de Medicare que puede tener como parte de Medicare. Los planes Medicare Advantage, a veces llamados “Parte C” o “Planes MA”, son ofrecidos por compañías privadas aprobadas por Medicare.
Parte D de Medicare
Si te inscribes en un plan Medicare Advantage, este te brindará la cobertura completa de la Parte A (Seguro Hospitalario) y la Parte B (Seguro Médico). Los planes Medicare Advantage pueden ofrecer cobertura adicional, como programas de visión, audición, odontología o salud y bienestar. La mayoría incluye la cobertura de medicamentos recetados de Medicare (Parte D).
Medicare paga mensualmente una cantidad fija por su atención médica a las compañías que ofrecen Planes Medicare Advantage. Estas compañías deben cumplir con las normas establecidas por Medicare. Sin embargo, cada Plan Medicare Advantage puede tener diferentes costos de bolsillo y diferentes normas sobre cómo obtener los servicios (por ejemplo, si necesita una referencia para ver a un especialista o si debe acudir solo a médicos, centros o proveedores pertenecientes al plan para atención que no sea de emergencia ni urgente). Estas normas pueden cambiar cada año.
Medicaid
Medicaid es un programa de asistencia médica que se ofrece a través de una colaboración entre los gobiernos federales y estatales, los cuales están destinados a ayudar a las personas que tienen recursos limitados.
Como está inmiscuido cada gobierno estatal, las reglas de elegibilidad van a variar de un estado a otro, pero generalmente puedes calificar si cumples con los requisitos de ingresos y de edad. Hay personas que pueden calificar para ambos programas y en el caso de que te encuentres en este caso, debes tomar en cuenta que Medicare será tu plan principal y cubrirá la mayoría de tus servicios médicos, mientras que el Medicaid será secundario y pagará los costos que Medicare no cubra en su total o parcialmente, como copagos y primas.
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