Cambia el límite para medicamentos recetados de Medicare: los datos clave
Desde el primer día de 2025, los beneficiarios de Medicare no gastarán más de $2,000 al año en medicamentos recetados; conoce los datos clave del nuevo límite
Una vez que los beneficiarios de Medicare Parte D alcancen este nuevo límite, ya no pagarán copagos ni coseguros durante el resto del año. Crédito: i viewfinder | Shutterstock
En menos de una semana millones de beneficiarios de Medicare, que obtienen sus recetas a través de la Parte D, podrían empezar a ahorrar dinero. El 1 de enero entra en vigor una estipulación de la Ley de Reducción de la Inflación, que establece un nuevo límite al gasto de bolsillo de las personas en medicamentos recetados.
Este nuevo límite de $2,000 dólares se enfoca en un problema importante para los beneficiarios de la Parte D de Medicare, que previamente no tenían límite en el gasto anual de bolsillo en medicamentos recetados. Como consecuencia se dejaba a los adultos mayores vulnerables con cargas financieras importantes; sobre todo para aquellos que necesitan varios medicamentos o tratamientos costosos. Sigue leyendo para conocer los datos clave del nuevo límite de Medicare para medicamentos recetados.
Nuevo límite de medicamentos de Medicare 2025: quién está cubierto
El nuevo límite de $2,000 dólares de gasto de bolsillo en medicamentos recetados cubre:
- A todos los beneficiarios que tienen un plan de la Parte D de Medicare, que es la encargada de cubrir la mayoría de los productos farmacéuticos.
- A las personas con planes de medicamentos a través de Medicare Advantage, el plan de salud ofrecido por aseguradoras privadas.
De acuerdo al sitio de políticas de salud KFF, hay más de 50 millones de estadounidenses mayores que tienen planes de la parte D de Medicare o de medicamentos recetados a través de Medicare Advantage.
Nuevo límite de medicamentos de Medicare 2025: qué está cubierto
El nuevo límite de $2,000 dólares de gasto de bolsillo incluye todas las recetas que estén el formulario del Plan D de un beneficiario de Medicare o en la lista de medicamentos cubiertos de un plan. Es decir, si un médico te receta un medicamento que no está en tu formulario, no estarás cubierto por el límite de $2,000 dólares; lo que puede subir los costos.
En casos de medicamentos nuevos o para los que no hay alternativas, los beneficiarios de Medicare pueden solicitar una excepcionar del mismo; la cual podría otorgarse si se considera médicamentee necesario. Como los formularios pueden cambiar tu cobertura año con año y las recetas varían con el tiempo, es muy importante que verifiques si tu plan de la Parte D te ofrece la mejor opción de medicamentos para tus necesidades.
Recuerda que la inscripción abierta anual de Medicare suele tener lugar entre mediados de octubre y principios de diciembre.
Nuevo límite de medicamentos de Medicare 2025: qué costos están cubiertos
Además de cubrir los medicamentos incluidos en tu formulario, el nuevo límite de $2,000 dólares de gasto de bolsillo también cubrirán el deducible, copagos y coaseguro de los medicamentos que califican. Pero ten en cuenta que el límite no incluye la cobertura de medicamentos fuera de su plan de la Parte D.
Esto quiere decir, que tampoco aplica a los productos farmacéuticos cubiertos por la Parte B de Medicare; que son aquellos que normalmente no se administran a sí mismo como inyectables que recibes en un consultorio médico. Por otro lado, el nuevo límite tampoco cubre las primas de las Parte D.
Nuevo límite de medicamentos de Medicare 2025: inscripción
Debes saber que no se necesita realizar una inscripción para el nuevo límite de $2,000 dólares de gasto de bolsillo de tu plan de la Parte D. Este aplicará automáticamente el 1 de enero de 2025 y una vez que alcances los $2,000 dólares, entrará en vigencia y cubrirá los costos de medicamentos elegibles que superen esa cantidad.
Para más información sobre el nuevo límite de $2,000 dólares en medicamentos recetados de Medicare, puedes visitar este enlace.
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