Medicare: cuál es límite de ingresos para que me salga gratis o pague menos
Medicare considera tu ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) de tu declaración de impuestos del año anterior para calcular tus primas de las diferentes coberturas de Medicare
Tus ingresos pueden afectar la cantidad que puedes pagar en algunas de tus primas de Medicare. Crédito: Shutterstock
Todos los estadounidenses mayores de 65 años tienen la posibilidad de obtener una cobertura de salud por medio de Medicare, sin importar su capacidad de ingresos. Sin embargo, al ser un programa federal, las personas que tienen ganancias reducidas pueden recibir cobertura gratis o que por lo menos tengan que pagar menos en primas.
Estamos a unos días de que inicie el periodo de inscripción de Medicare a partir del 15 de octubre. Este programa ofrece diferentes coberturas de salud divididas en cuatro partes: A, B, C (Advantage) y D. Cada una de ellas tiene características propias y costos distintos, según tu capacidad de ingresos.
Para saber a qué Parte de Medicare calificas sin costo o a precio reducido, debes tomar en cuenta la declaración de impuestos del año anterior al que te inscribes. En este caso, para 2023, deberás consultar tu declaración de impuestos de 2022, la cual integra tus ingresos de 2021.
Medicare considera tu ingreso bruto ajustado modificado (MAGI), que es muy similar o incluso un número igual al ingreso bruto ajustado (AGI) de tu declaración de impuestos, para poder calcular el costo de las primas de tu cobertura de salud.
Pero en casi dos años muchos cambios pueden surgir, por lo que si experimentaste una caída importante en tus ingresos después de presentar la declaración de impuestos para calcular las primas de Medicare, como puede ser por un evento de vida importante como un divorcio o la muerte de tu cónyuge, puedes solicitar una reducción de tu prima utilizando el Formulario SSA-44.
Debido a que los ingresos son importantes para saber cuánto pagarás en tu Medicare, aquí te decimos cuáles son los límites de ganancias para que tu cobertura te salga gratis o a menos costo.
Parte A de Medicare (gratis)
La Parte A de Medicare, que cubre atención en hospitales, hospicios, centros de enfermería especializada y en el hogar, es gratuita para casi todos los beneficiarios (un 99%). Esta cobertura es gratis para la mayoría de los estadounidenses debido a que las personas mayores de 65 años, que es el grueso de los beneficiarios, tienen 40 o más trimestres de empleo cubiertos por la recaudación de los impuestos de Medicare para pagar las primas de la Parte A.
En pocas palabras, no importa cuál es tu límite de ingresos para recibir la Parte A de Medicare. Sólo toma en cuenta que su cobertura es baja, ya que básicamente te ayudará a pagar facturas médicas por estancias hospitalarias.
Primas de la Parte B de Medicare
La Parte B es una de las más populares de elegir entre los adultos mayores debido a que cubre visitas y pruebas al médico, atención ambulatoria, servicios de atención médica domiciliaria y equipo médico. Debido a que es más frecuente que visites a un médico por una consulta de seguimiento a que tengas alguna hospitalización, debes cubrir una prima mensual para recibir su cobertura, como lo harías con cualquier otro seguro médico.
El monto de la prima mensual estándar para la Parte B en 2023 es de $164.90 dólares y se aplica a aquellos con un MAGI de hasta $97,000 dólares como individuo y hasta $194,000 dólares como pareja casada que declara impuestos de manera conjunta.
Esta prima aumenta según tus ingresos. La prima mensual máxima de la Parte B para 2023 es de $560.50 dólares al mes si tu MAGI es mayor o igual a $500,000 dólares para un individuo o mayor o igual a $750,000 dólares para una pareja.
Primas de la Parte C de Medicare
Los planes de la Parte C de Medicare, conocidos también como planes Medicare Advantage, son una alternativa a las Partes A y B de Medicare y, a menudo, brindan cobertura adicional. Aún debe estar inscrito y pagar las primas de las Partes A y B, y también puede pagar una prima mensual por el Plan Medicare Advantage.
A diferencia de lo que sucede con la Parte B, las primas mensuales de Medicare Advantage no se basan en tus ingresos, ya que tienes diferentes opciones de planes, que se adapten según tus necesidades.
Primas de la Parte D de Medicare
La Parte D de Medicare ofrece cobertura adicional de medicamentos recetados para los beneficiarios de Medicare.
Los montos de las primas de la Parte D se basan en las mismas cifras de ingresos que la Parte B. Para los beneficiarios de Medicare que pagan solo la prima estándar, la cobertura de la Parte D es gratuita. Si los ingresos son mayores, se aplican tarifas adicionales.
En los niveles de ingresos más altos, si tu MAGI es mayor o igual a $500,000 dólares para un individuo o mayor o igual a $750,000 dólares para una pareja, pagarías una prima adicional de $76.40 dólares por mes.
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