Cómo recibir la nueva vacuna de Covid-19 gratis (tengas o no seguro médico)

De acuerdo con el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS), los estadounidenses no deberían desembolsar más de $100 dólares que cuestan las vacunas de Pfizer y Moderna y recibir gratis la nueva vacuna Covid-19

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La FDA borró el periodo de gracia en el que las compañías de seguro pueden ofrecer las vacunas Covid-19 gratis. Crédito: Shutterstock

Luego de que se diera a conocer que las nuevas vacunas de Covid-19 de Moderna y Pfizer fueron aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), se ha causado mucha expectativa sobre cómo será su aplicación, si tendrá costo y, especialmente, si hay manera de recibirlas gratis como antes. En SoloDinero te diremos cómo podrás recibir tu nueva dosis sin gastar un solo dólar.

Las nuevas vacunas Covid-19 de Moderna y Pzifer tienen un precio de lanzamiento de más de $100 dólares en el mercado privado. Cuando la enfermedad era una preocupación mundial, el gobierno federal costeó todas las vacunas y refuerzos; pero ahora que no es pandemia, los estadounidenses enfrentan el desafío de cómo adquirirla de forma gratuita.

Desde la semana pasada que la FDA autorizó estas vacunas, se han registrado problemas para surtir las nuevas vacunas para que estén disponibles sin costo alguno para todos los estadounidenses.

“Mi sensación es que estos son fallos que se solucionarán con bastante rapidez, pero si no, por favor sepan, ante todo, que no deberían tener que sacar dinero de su bolsillo para recibir la vacuna contra el COVID”, aseguró el secretario de Salud y Servicios Humanos (HHS), Xavier Becerra, en una conferencia el 20 de septiembre.

Vacunas Covid-19 gratuitas para personas con seguro médico

De acuerdo con la ley federal, los planes de seguro médico de los estadounidenses deben cubrir las vacunas Covid-19 sin costo, a través de los proveedores dentro de la red de su aseguradora.

Si no hay vacunadores en su red que puedan ofrecer las vacunas, las aseguradoras deben cubrir el servicio fuera de la red sin costos compartidos.

No importa si tienes un seguro privado, del mercado bajo a ley ACA (Obamacare), Medicare o Medicaid, los asegurados deben recibir la vacuna sin costo extra alguno, aseguró la Dra. Céline Gounder, editora general de salud pública de KFF Health News, a CBS News. No obstante, cada uno tiene detalles específicos para su cobertura.

El requisito de cubrir las vacunas comenzó inmediatamente para las vacunas actualizadas de otoño de 2023. Por lo regular, tras la aprobación de la FDA para un medicamento, hay un período de gracia de meses que las compañías de seguros privadas suelen tener para implementar nuevas vacunas. En esta ocasión, se borró esta norma.

“Les escribo para solicitar una colaboración continua y también quiero recordarles las obligaciones legales para la cobertura de las vacunas”, escribió Becerra en una carta fechada el 22 de septiembre a las aseguradoras de salud, detallando los requisitos.

Becerra dijo que los funcionarios federales de salud han instado a las aseguradoras durante meses a “comenzar a trabajar para preparar sus sistemas” antes del lanzamiento de las vacunas de este otoño. 

No obstante, las farmacias y los médicos se han quejado de problemas con algunas aseguradoras que no actualizan sus sistemas de facturación para las vacunas, lo que ha provocado que algunos sean rechazados en sus citas.

“Un buen número de planes ni siquiera siguieron las directrices que los CDC y los CMS publicaron anteriormente sobre la posibilidad de empezar a implementarlas”, dijo Mitchel Rotholz, de la Asociación Estadounidense de Farmacéuticos, el 22 de septiembre, en una reunión de asesores federales sobre vacunas.

A pesar de estos problemas, los expertos resaltan que no son extraños los lanzamientos difíciles, ya que este fenómeno se ha visto con otro tipo de inyecciones, como contra el VSR y la bacteria neumocócica, que también tuvieron complicaciones de cobertura y disponibilidad este año.

“Mientras tanto, insto a los consumidores a que se acerquen a sus planes o emisores para que puedan cumplir con sus obligaciones lo más fácilmente posible”, recomendó Becerra, además de invitar a las aseguradoras “a actuar lo más rápido posible”.

Vacunas Covid-19 gratuitas para personas sin seguro médico

Las personas en Estados Unidos sin seguro pueden encontrar vacunas gratis en lugares como el “Bridge Access Program” (Programa de Acceso a Puentes), que es una iniciativa federal dirigida por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

Para encontrar los lugares con vacunas disponibles en el programa, debes ingresar a su portal en línea a través de Vaccines.gov.

“El Programa Bridge Access está diseñado para eliminar las barreras de los pacientes a las vacunas Covid-19. La carga de la verificación de la elegibilidad de los pacientes recaerá en nuestros sistemas de atención médica, no en los pacientes“, comentaron los CDC en una pregunta frecuente publicada sobre el programa. 

En el sitio se incluyen:

  • Centros de salud respaldados por el gobierno federal
  • Vacunadores que reciben vacunas a través de sus departamentos de salud locales
  • Farmacias minoristas, como Walgreens y CVS. 

Se supone que los vacunadores del Programa Bridge Access deben administrar vacunas a los estadounidenses sin seguro sin costo alguno, después de preguntarles si tienen seguro médico. Luego, las farmacias del programa reciben un pago del gobierno federal por cada dosis que administran.

En este mismo sentido, los pacientes no deben demostrar que no tienen seguro médico para recibir vacunas gratuitas del programa. No obstante, los estadounidenses sin seguro que se enfrentan a desafíos a veces pueden pedir a los farmacéuticos que ejecuten su información en el sistema para demostrar que han pagado sus recetas en el pasado.

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