Cómo evitar sanciones en el Medicare

Más de 56 millones de estadounidenses tienen el servicio de Medicare, un plan de salud a bajo costo. ¿Qué necesitas hacer para que no te sancionen? En Solo Dinero te contamos

Medicare

Si no cumples al pie de la letra las reglas del Medicare, te pueden sancionar.  Crédito: Shutterstock

Medicare es uno de los planes de salud asequible que se le ofrece a los estadounidenses de bajos recursos. Aunque a simple vista pareciera qué es algo sencillo de manejar, la realidad es que tiene tantas Partes y subdivisiones que pueden complicar que las personas entiendan al 100% la cobertura del programa federal, el cual atiende a alrededor de 56.5 millones de personas de 65 años o más.

Los expertos recomiendan entender ciertos aspectos clave, ya que, de no comprenderlos, puedes tener que enfrentar sanciones de por vida. Así que es mejor tener claridad a la hora de elegir tu cobertura.

En Solo Dinero te vamos a explicar tres factores de suma importancia.

1.- Los costos del Medicare

La gente tiene la vaga idea de que el Medicare es un programa gratuito al venir del gobierno federal. Sin embargo, esto es algo totalmente falso.

“Esto es una sorpresa para tantos beneficiarios que han pagado impuestos [sobre la nómina] a lo largo de su vida laboral y asumieron que esto significaría que Medicare estaría ‘pagado’ para cuando cumplieran 65 años”, dijo Danielle Roberts, cofundadora de seguros Beneficios de la firma Boomer, en una entrevista con CNBC.

“Esos impuestos significarán que no habrá primas para la Parte A, pero las Partes B y D tienen primas que los beneficiarios pagan mensualmente durante sus años de jubilación”, dijo Roberts.

La Parte A es la más básica y la que se otorga por default a los usuarios del Medicare. En cambio, las partes B y D se otorgan a través del Medicare Advantage.

Tienen derecho a tener la Parte A aquellos que tengan un historial laboral de al menos 10 años de pago al sistema mediante sus impuestos sobre la nómina. Si no cuentan con este requisito, entonces las primas mensuales podrían ser de $499 dólares durante el 2022 y se espera que para el 2023 tenga un incremento, que aún no se ha dado a conocer.

Existe un deducible que es de $1,566 dólares, que se aplica a los primeros 60 días de atención hospitalaria para pacientes internados en un período de beneficios, explica la investigación de CNBC.

En cambio, la Parte B tiene una prima mensual estándar de $170.10 dólares para el 2022. Se espera que tenga un incremento para el 2023. Su deducible es de $233 dólares. Para la Parte D, los costos que hay que pagar van a depender del tipo de cobertura que se tenga.

2.- Los plazos son clave para las inscripciones y cambios de prima

Para ser elegible para el Medicare, debes tener al menos 65 años. A partir de ese momento, tienes un período inicial de inscripción de siete meses, que comienza tres meses antes del mes en el que cumples los 65 años y termina tres meses después.

Si retrasas la solicitud porque sigues trabajando, entonces tienes ocho meses para inscribirte a partir del momento en el que acabe tu plan laboral.

Es importante que sepas que, si no cumples con los períodos de inscripción establecidos, puedes hacerte acreedor a una multa por inscripción tardía de por vida.

3.- Averigua los seguros complementarios

Una de estas opciones es complementar tu programa de Medicare con el plan Advantage.

“Estos planes tienen redes de proveedores y algunos planes requerirán que elija un médico de atención primaria y obtenga referencias para ver a ciertos proveedores y autorizaciones previas para muchos de los procedimientos, pruebas y cirugías más costosos”, dijo Roberts a CNBC.

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